2:44:00 م
-_-
اقدم لكم هذا الموضوع الذي نقلته لكم وقدتم كتابته بواسطة الاستاذ الدكتور محمد سمير فؤاد ..استاذ النساء والولادة في كلية طب الازهر ..
التحاليل الأساسية الواجب عملها قبل البدأ فى علاج العقم هى:
1- تحليل السائل المنوى
2- الكشف على التبويض
3- الكشف على الأنابيب
4- الكشف على الرحم
*·~-.¸¸,.-~*تحليل السائل المنوى *·~-.¸¸,.-~*
لعمل تحليل السائل المنوى يجب الحصول على عينة طازجة حيث تكون مفعمة بالنشاط
ويتم تحليلها بعد 30 دقيقة ويجب الإمتناع عن الجماع مدة 2-4 ايام ويجمع السائل المنوى فى أنبوبة دات
فتحة واسعة وتكون الأنبوبة نظيفة ويجب الحفاظ على السائل المنوى فى درجة حرارة الغرفة ومفضل
أخذ العينة فى المعمل إن أمكن.
*·~-.¸¸,.-~*كيف يتم الكشف على السائل المنوى *·~-.¸¸,.-~*
ننتظر 30 دقيقة بعد القذف حتى يسيل السائل ونقيس حجم السائل المنوى...
الحجم الطبيعى 2-6 ملم
- قلة الحجم قد تؤدى الى مشاكل حيث عدد الحيوانات المنوية يكون قليل
- زيادة الحجم قد يؤدى الى مشاكل ايضا حيث تسبح الحيوانات المنوية فى كمية كبيرة من السائل
ملحوظة: السائل المنوى عبارة عن إفرازات البروستاتا والحويصلات المنوية
~*¤ô§ô¤*~اللزوجة~*¤ô§ô¤*~
بعد القذف مباشرة يكون السائل المنوى على شكل هلامى وهذا يحتاج الى 30 دقيقة ليسيل وبالتالى
تستطيع الحيوانات المنوية الحركة داخلة ولذلك إذا لم يسيل السائل المنوى خلال 30 دقيقة او كان سميك
لاتستطيع الحيوانات المنوية الحركة وعادة يحدث هذا فى وجود إلتهابات بالبروستاتا أو الحويصلات المنوية
~*¤ô§ô¤*~ درجة الحموضة ~*¤ô§ô¤*~
عادة السائل المنوى قلوى لكى يحمى الحيوانات المنوية من الحموضة الموجودة بالمهبل وإذا كان السائل
المنوى حامضى فهذا يكون نتيجة عدم وجود الحوصلات المنوية او نتيجة إنسداد فى قناة القذف
~*¤ô§ô¤*~ وجود سكر الفركتوز ~*¤ô§ô¤*~
يفرز سكر الفركتوز من الحويضلات المنوية ويعطى طاقة للحيوانات المنوية فيساعدها على الحركة.
عدم وجود الفركتوز دليل على وجود إنسداد فى قناة القذف
يتم الكشف على عدد من الفحوصات الأساسية للسائل تحت الميكروسكوب
يظهر الحيوان المنوى على شكل فرخ الضفدع ويتكون من الرأس التى تحمل النواة وبها كروموزومات
الأب والذيل الذى يساعذ على الحركة وبينهما جزء متوسط يمد الحيوان المنوى بالطاقة
عادة نفحص الأتى تحت الميكروسكوب:
1- عدد الحيوانات المنوية
2- حركة الحيوانات المنوية
3- شكل الحيوانات المنوية
×?°وهناك فحوصات اخرى ×?°
منها تحليل عدد الحيوانات المنوية
اذا كان عدد الحيوانات المنوية اقل من 20 مليون فتقل نسبة حدوث الحمل بدرجة كبيرة وتقل اكثر
اذا قلت النسبة عن 10مليون.
يستخدم الميكروسكوب فى الكشف على عدد الحيوانات المنوية حيث ان الحيوان المنوى دقيق الحجم
(50ميكرو) ولايرى بالعين المجردة وفى بعض الأحيان لايوجد اثر للحيوانات المنوية بالرغم من ان السائل
المنوى يبدو طبيعى
×?°· الحركة×?°
قدرة الحيوانات المنوية على الحركة مهم جدا واكثر اهمية من العدد وهناك نوع من
الحيوانات المنوية قادر على الحركة ونوع اخر غير قادر على الحركة وطبعا الحيوانات القادرة على الحركة
هى التى تستطيع ان تصل الى الأنابيب وتكون قادرة على إخصاب البيضة
تنقسم حركة الحيوانات المنوية الى 4 انواع (حسب تصنيف منظمة الصحة العالمية)
1-أ A- سريعة للأمام... الحيوانات المنوية تتحرك بسرعة فى خط مستقيم للأمام
(مثل قذيفة موجهة)
2-ب-B بطيئة للأمام... تتحرك الحيوانات المنوية للأمام ولكن ببطء أو فى خط عير مستقيم
3—ج-C غير متقدمة الحكة.... نشاهد الذيل يتحرك ولكن الحيوان المنوى فى مكانة لايتحرك
4-د-D غير متحركة...... الحيوانات المنوية لاتتحرك نهائيا
تعتبر الحركة ج ود غير طبيعية ويكون الحيوان المنوى غير قادر على الوصول الى البيضة
الشكل الطبيعى للحيوان المنوى (انظر الرسم)
الحيوان المنوى الطبيعى له رأس بيضاوى وقطعة متوسطة وذيل طويل وهناك أشكال غير طبيعية
مثل الرأس االمدور أو الدبوس أو رأس كبير جدا أو وجود حيوان منوى ذو رأسين أو عدم وجود الذيل وهذة
لاتكون قادرة على الإخصاب يكون التحليل سليم إذا كان هناك على الأقل 15% أشكال طبيعية
×?°إلتصاق الحيوانات المنوية×?°
تظهر احيانا تحت الميكروسكوب وتكون الحيوانات المنوية بجانب بعضها مما يفقدها القدرة على الحركة
والوصول الى عنق الرحم
للحكم على التحليل العام نلاحظ الأتى:
1- العدد الكلى للحيوانات الموية
2- نسبة الحيوانات المنوية التى تتحرك بدرجة أ أو ب
3- نسبة الأشكال الطبيعية
4- حجم السائل المنوى
فمثلا إذا كان العدد الكلى 40 مليون/ملم ونسبة الحيوانات جدية الحركة 40% ونسبة
الأشكال الطبيعة 60% فيكون العدد السليم = 40 x0.4 x 0.6 =9.6 مليون/ملم
واذا كان الحجم 3ملم فيكون العدد الكلى السليم 9.** 3=28.8مليون
×?°الكشف على الخلايا الصديدية×?°
بعض الخلايا الصديدة تكون موجودة بصورة طبيعة ق تصل الى 20 ولكن اذا زادت عن ذلك لهذا يدل على
وجود التهابات عندما يكون التحليل طبيعى لانحتاج الى إعادته ولا الى فحص الزوج ولكن يجب التنبيه
على ان الدليل الوحيد على سلامة الحيوان المنوى هو قدرته على تلقيح البيضة
×?° أسباب التحليل غير الجيد ×?°
1. خطأ فى تجميع السائل أو عدم نظاف الأنبوبة
2- وقت طويل بين تجميع السائل والتحليل
3- وقت قصير بين تجميع السائل والتحليل
4- الإصابة بمرض خلال الثلاث شهور السابقة على التحليل مثل نزلة البرد أو ارتفاع درجة
الحرارة حيث من الممكن ان تقل عدد الحيوانات المنوية
إذا كان التحليل غير طبيعى فيجب إعادتة 3-4 مرات خلال 3-6 اشهر للتأكد من وجود عيوب
ويجب ان ننتبة الى ان الخصية تنتج نوعية جديدة من الحيوانات المنوية كل 70 يوم +/-2يوم
السلام عليكم
ردحذفاخي الفاضل دكتور شارم
رجاء اجابة سؤالي
يعاني زوجي من الالام في احد البيوض حيث انه قديما تلقي خبطة بها ولكنها لا تؤلمه الا عند الضغط عليها احيانا
وقد ذهب للطبيب وقال انه لا يوجد بها شئ ولكنها مازالت تؤلمه
ونحن متزوجون منذ السنة ولم يحدث حمل بالرغم من انه اجري تحليل للسائل المنوي ونتائجه جيدة
فما هذا الالالم وهل له تأثير علي الانجاب ؟
هل يعاني من الدوالي ؟
ردحذفلا يعاني من الدوالي
ردحذفاسف جدا على التأخير بسبب ظروف البلاد
ردحذفاعتقد ان زوجك يعاني من كدمة نتج عنها تجمع دموي داخل كيس الصفن و عموما انصح بإستشارة طبيب ذكورة للاطمئنان
زوجي يعاني من قله عدد الحيوانات المنويه وتعالج منها وزاد العدد بنسبه كبيره وايضا عنده ضعف في حركه الحيوان المنوي فالسريع منها نسبته10%والبطئ30%والغير متحرك60%فهل يحدث حمل رغم ان زوجي ارتفعت عنده الحركه من صفر الي 10%.ارجوكم حدا يجاوبني وادعولي ربنا يرزقني الذريه الصالحه
ردحذفان شاء الله لو زادت النسبة اكثر ممكن يحصل حمل
ردحذفو ممكن تستخدموا التلقيح الصناعي فهو لا يحتاج الا لحيوان منوي واحد
و عموما يجب ان يكثر من الحليب و العسل و لو في اي دوالي لازم يتم حلها و الله المستعان
زوجى عنده الحيوان المنوى صفر وعمل اخذ عينه والنتيجه حيوان المنوي عنده مقاسه صغير ينفع عمل حقن مجهري
ردحذفممكن يؤخذ الحيوان المنوي من الخصية مباشرة ثم يتم عمل حقن مجهري و هذه الطريقة تنجح في الكثير من الحالات .. تكون مؤلمة للغاية للزوج لكنها ان شاء الله فعالة
ردحذفSemen Report 21/01 /2012
ردحذفcolour: Greyish/White
Opalescent
volume : 4.0
Method of production : Masturbatio
Reaction : Alkaline
Consistency : Viscous
Count : 53.000.000
Total count : 212.000.000
Liquified after : 25%
sperm vitality : -
Motility :
After 30 min : 70%
After 1 hour : 65 %
After 2 hour : 60%
After 3 hour : 55%
Type of Motility :
A) Rapid Linear progressive : 2%
B) Sluggish Linear progressive : 52%
D) Non progressive Motility : 16%
E) Immotile Sperms : 30%
Abnormal. forms (according to kruger 's calssification )
Abnormal forms : 55%
Abnormal head forms : 22%
Mid - portion abnormalities : 4%
Tail abnormalities : 29%
Spermatogenic cells : 2-3
Red bold cells : 1-2
Pus cells : 2-3
هل يوجد فص للحمل فى تحليل زوجى لزوجى
هو في بس مشكلة في الحركة و التشوهات و دي حاجة بتتعالج بسرعة ان شاء الله ,
ردحذفاغلب المشاكل تكون في العدد و هذه هل المشكلة التي تأخذ فترة في العلاج لكن العدد عند زوجك ممتاز جدا ..
سنحتاج فقط لاخذ بعض الفيتامينات و الحالة ستتحسن الى حد كبير ..
royal jelly 1000
مرة يوميا
selenium ACE
مرة يوميا
يستمر عليهم لمدة 3 شهور و ان شاء الله يكون في فرصة للحمل ..
هل هناك دولي ؟ و لو في ما هي درجتها ؟
اولا اود ان اشكرك على هذا المجهود الرائعالذي تبذله في سبيل الخير جعله الله في ميزان حسناتك يوم القيامة
ردحذفph 8
color white creamy
viscosity normal
liquefaction 18
volume 1.0
spermatozoa 29.000.000million
motility
active 10%
sluggish 25%
non motile 65%
morphology
normal 18%
abnormal 82%
abnormal head 12%
abnormal tail 30%
abnormal middle 40%
spermatogenic cells nil
RBC nil
epith. cells nil
pus cell 0....................2
الرجاء النشر لاني بامس الحاجة لمعرفة النتيجة وشكرا دكتور
ارجوك رد على تحليلتى جزاك الله خيرا
ردحذفأزال المؤلف هذا التعليق.
ردحذفلثقتي بالله وبك التامة لازلت انتظر الرد وشكراً
ردحذفاختي ندى اعتذر عن التأخر في الرد
ردحذفالحالة مشابهة للحالة السابقة
هو في بس مشكلة في الحركة و التشوهات و دي حاجة بتتعالج ان شاء الله ,
اغلب المشاكل تكون في العدد و هذه هل المشكلة التي تأخذ فترة في العلاج لكن العدد عند زوجك في المستوى المعتدل..
سنحتاج فقط لاخذ بعض الفيتامينات و الحالة ستتحسن الى حد كبير ان شاء الله ..
royal jelly 1000
مرة يوميا
selenium ACE
مرة يوميا
l-carnitin
مرة يوميا
يستمر عليهم لمدة 3 شهور و يعاد التحليل مرة اخرى كل شهر..
هل هناك دوالي ؟ و لو في ما هي درجتها ؟
شكراً جزيلا دكتور لكن لا أعرف هل فيه دوالي ام لا
حذفوكل سنة وانت طيب يارب
السلام عليكم
ردحذفدكتور نسبه
motility active
هي صفر ماذا تنصحني اي علاج اخذ
دكتور انا متزوج من 6سنين ولم انجب وتحاليل زوجتى سليمة .وهذا تحليلى ارجو منك توضيحه لى وتفسيىر اذا كان جيد ام لاوهل على هذا التحليل يمكننى الانجاب ام الجا لطرق مساعدة وشكرا لك.volume:5ml
ردحذفcolour:greyishwhite
liquifaction time:20 min
viscosity:normal
reaction:alkaline
totalspermscount:80million/ml
abnormal forms:10%
pus cells :0---1
redcells:0---1
spermatogenic cells:3---5
parasites: absent
immediate:60%
afteronehour:65%
active:40%
moderate:20%
sluggish:30%
non motile:10%
دكتورنا الحبيب محتاج لاجابتك باسرع وقت رجاء رجاء .بارك الله فيك
ردحذفAbstinence 4.0
ردحذفObtained masturabation
Volume 2.2
Color creamy whit
Reaction alkaline
Viscosiy watery
Liquefaction 5.0
Sperm count 0.001
Type of motility sluggish
Shortly after emmission 1.0
Nour1 0
Hour2 0
Shortly fter emmission 99
Hour1 100
Hour2 100
Spermatogenic cells 2-3
Abnormal forms 25
Pus cells 0-1
Rbcs 0-1
Parasites nil
Fsh 8.5
Lh 8.7
Testosteron feer 5.9
Testosteron total 2.69
دكتور شنو يعني اذا حركة النطف صفر بالمئة وماهو العلاج وهل هناك احتمال لحصول الحمل
ردحذف