ما هو وضع الريسوس عندي؟ 

عندما تخضعين للفحص الأول بعد الحمل، سيطلب منك الطبيب إجراء عدة تحاليل دم روتينية، بينها تحليل لمعرفة فصيلة دمك (A, B, AB, O)، وآخر لمعرفة وضع الريسوس (إيجابي أم سلبي). ويكون لدى الأشخاص من زمرة دم الريسوس الإيجابي بروتين يعرف بمولّد المضاد "دي" (D antigen) على سطح خلايا الدم الحمراء، ويقال بأنهم من فئة آر.إتش.دي – إيجابي (RhD-positive) أي من فئة الريسوس "دي"-إيجابي. أما الأشخاص الذين ليس لديهم هذا البروتين، فيقال بأنهم من فئة آر.إتش.دي – سلبي (RhD-negative) أي من فئة الريسوس "دي"-إيجابي. ينتمي غالبية الناس إلى فئة آر.إتش.دي – إيجابي، ولكن يختلف ذلك باختلاف العرق، إذ إن 85% من القوقاز، و94% من الأفريقيين وحوالي 90% من الآسيويين ينتمون إلى هذه الفئة. 

لا يهمّ وضع الريسوس إلا إذا كانت الأم من فئة آر.إتش.دي – سلبي وتحمل طفلاً ينتمي إلى فئة آر.إتش.دي – إيجابي (يرث الطفل هذا من أب ينتمي إلى فئة آر.إتش.دي – إيجابي). فلو تسرّب دم طفلك إلى مجرى دمك، قد يستجيب جهاز المناعة لديك إلى مولّد المضاد "دي" الموجود في دم طفلك باعتباره "جسماً دخيلاًً" وبالتالي ينتج أجساماً مضادة للقضاء عليه وفق ما يعرف بـ "التحسّس". ومع أنه لا يكون مؤذياً عادة خلال الحمل الأول، إلا أنه قد يؤثر عندما تحملين للمرة الثانية. لو كان طفلك الجديد ينتمي إلى فئة آر.إتش.دي – إيجابي، قد تتمكّن الأجسام المضادة في جهاز المناعة لديك من عبور المشيمة ومهاجمة خلايا دم طفلك، مسببة له فقر الدم، أو اليرقان ، أو حتى قصوراً في القلب أو في الكبد. وتسمى هذه الحالة مرض تحلّل (تكسّر) الكريات الحمراء عند المواليد الجدد. 

كيف يتسرّب دم طفلي إلى دمي؟ 

من المحتمل أن يمتزج بعض من دم طفلك بدمك إذا حدث الحمل خارج الرحم ، أو إذا حدث نزيف مهبلي، أو إجهاض بعد مرور 12 أسبوعاً على الحمل، أو خلال أخذ عينات من المشيمة للفحص التشخيصي، وبزْل السّلى chorionic villus sampling CVS وتعديل وضع رأس الجنين من الخارج، أو بعد تلقي ضربة قوية على بطنك. ولا شك أن دمك سيمتزج ودم طفلك عند الولادة، ولاسيما إذا تعرضت للجروح أثناء الوضع أو بعد ولادة طبيعية، أو إذا خضعت لجراحة قيصريّة أو أزيلت المشيمة بشكل يدوي. 

هل يمكن تجنّب إنتاج الأجسام المضادة للريسوس؟ 

عندما يتمّ إنتاج الأجسام المضادة، تبقى في دمك إلى الأبد. لذا من الهام في الدرجة الأولى، تجنّب إنتاج الأجسام المضادة. لحسن الحظ أن هذه العملية يمكن أن تتمّ بسهولة بفضل مادة تسمى كريين مناعي مضاد لمولّد المضاد "دي"، تعطى من خلال حقنة في العضل وبالذات في الفخذ. يعمل المضاد لمولّد المضاد "دي" على القضاء فوراً على كل خلايا دم الطفل التي تتسرّب إلى مجرى دمك، قبل أن يتمكّن جسمك من إنتاج أية أجسام مضادة. ما يعني عدم تواجد أجسام مضادة في جهازك المناعي تسبّب مرض تحلّل أو تكسّر الكريات الحمراء عند المواليد الجدد في الحمل الحالي أو في الحمل التالي. لقد تمّ استعمال مضاد لمولّد المضاد "دي" على مدى عدة سنوات، ويمكن إعطاؤه بعد أية حادثة تحسّس محتملة. أما إذا تواجدت في جهازك المناعي أصلاً أجسام مضادة، فلن يتمّ إعطاؤك مضاداً لمولّد المضاد "دي"، لأنه يعمل فقط على منع عملية إنتاج الأجسام المضادة، ولا يستطيع القضاء على تلك الموجودة في الأساس.

إذا كنت من فئة الريسوس السلبي، قد يعطيك طبيبك حقنة المضاد "دي" Anti-D في الأسبوعين 28 و34 للوقاية من تطور الأجسام المضادة. 

كيف أعرف إن كان في دمي أجسام مضادة؟ 

سيتحقق طبيبك من مسألة وجود الأجسام المضادة في دمك، عندما تجرين تحاليل الدم الروتينية في بداية فترة الحمل، كذلك بعد مرور 28 أسبوعاً على الحمل. في حال تبيّن وجود أجسام مضادة في دمك، سيقوم الطبيب بمراقبة حملك بحثاً عن أية مؤشرات لاحتمال إصابة طفلك بفقر الدم. 

ماذا يحصل بعد ولادة الطفل؟ 

عندما يولد طفلك، تؤخذ عيّنة من دمه لتحديد فصيلة الدم ووضع الريسوس عنده. وتؤخذ هذه العيّنة من الحبل السرّي.

إذا كان طفلك من فئة آر.إتش.دي – إيجابي، سيتم إعطاؤك حقنة إضافية من مضاد لمولّد المضاد "دي". من الضروري أن تعطى هذه الحقنة خلال 72 ساعة من الولادة قبل استثارة جهازك المناعي. كما تؤخذ عينة دم من وريد يدك خلال الولادة، بحثاً عن أجسام مضادة. إذا تبيّن وجود كمية كبيرة منها، قد تحتاجين إلى جرعة أكبر من مضاد لمولّد المضاد "دي". أما إذا كان طفلك من فئة آر.إتش.دي – سلبي مثلك، فعندئذ لن تحتاجي إلى حقنة من مضاد لمولّد المضاد "دي".

هناك 35 تعليقًا:

  1. عافانا الله يارب
    وكل الاطفال والامهات
    بوست مميز
    تحياتي

    ردحذف
  2. غير معرف7:25 م

    امجد
    101010

    ردحذف
  3. غير معرف12:48 ص

    انا كنت حامل بحمل خارج الرحم والانبوب انفجرت وحصل معايا نزيف داخلى يعنى الدم ماوصلش الرحم ولا الجنين وتم استئصال الانبوب والحمل وما كنت بعرف ال rh عندى موجب او سالب فمخدتش الابرة فماذا افعل انا الان لا اعرف فصيلة دمى موجب ولا سالب بس لو سالب اعمل ايه لسلامة الحمل القادم
    ارجو الرد

    ردحذف
  4. طبعا عدم عمل تحليل الار اتش هو خطأ كبير لكن كل شئ ه حل ..
    يمكن اخذ الحقنة للوقاية من الاجسام المضادة لو كنتي سالب
    و اخذ الحقنة لن يضرك في شئ لو كنتي موجب
    فلا قلق ان شاء الله

    و ارجوا متابعة طبيبة النسا و التوليد حتى لا تفوتك اي خطوات مهمة بعد ذلك كحقنة التيتانوس مثلا

    ردحذف
  5. غير معرف9:58 ص

    لو الاب سالب والام موجب هل يحصل مشكله؟

    ردحذف
  6. لا يهمّ وضع الريسوس إلا إذا كانت الأم من فئة آر.إتش.دي – سلبي وتحمل طفلاً ينتمي إلى فئة آر.إتش.دي – إيجابي (يرث الطفل هذا من أب ينتمي إلى فئة آر.إتش.دي – إيجابي)

    ردحذف
  7. غير معرف8:53 م

    طيب انا الrh عندي سالب وباخد الحقنه وكل حاجه بس المره دي حصل وانا حامل في اخر الشهر الثامن حصل نزيف خفيف هل في خطر علي الجنين ولا لا ارجو الافاده لاني قلقانه كتير علي المولود

    ردحذف
  8. طالما حصل نزيف و لو بسيط فالرجاء عمل سونار عند الطبيب للاطمئنان و ان شاء الله خير

    ردحذف
  9. غير معرف1:42 م

    طب انا الrh عندي كان موجب وانا دلوقتي ولدت من حوالي شهرين بس ما اخذتش اي حقن ولا البيبي كمان اخذوا منه دم لمعرفة فصيلته ولا حاجه هو كده في مشكله بالنسبه لي انا والبيبي ولا ايه ؟؟؟؟

    ردحذف
  10. الحقنة لا تؤخذ الا اذا كنتي سلبي .. ليس هناك مشكلة بالنسبة لكي و لا للطفل

    ردحذف
  11. كم يستغرق تحليل قrhمن الوقت وهل لو كنت انا وزوجتى سالب فهل تاخذ الحقنه

    ردحذف
  12. لو سمحتي عندي اسفسار عاجل اذا تم اعطاء مريضة لا تحتاج anti d هل يؤثر عليها او على الحمل المقبل ارجو الرد وشكرا

    ردحذف
  13. لو سمحتي عندي اسفسار عاجل اذا تم اعطاء مريضة لا تحتاج anti d هل يؤثر عليها او على الحمل المقبل ارجو الرد وشكرا

    ردحذف
  14. انا لم اخذ الابرة بعد الاجهاض ماهي الخطوات التي يجب اتباعها في حملي الثاني من اجل سلامة جنيني ارجوك دكتور انا بحاجة ماسة النصيحة

    ردحذف
  15. انا فصيلة دمي سالبة وزوجي موجبة لكن بعد الاجهاض لم اخذ anti d ما هي الخطوات التي يجب اتباعها من اجل حماية جنيني الثاني المرجو المساعدة لأني بحاجة اليها انشالله ربي يفتحها عليك دنيا واخرة وشكرا

    ردحذف
  16. انا لم اخذ الابرة بعد الاجهاض ماهي الخطوات التي يجب اتباعها في حملي الثاني من اجل سلامة جنيني ارجوك دكتور انا بحاجة ماسة النصيحة

    ردحذف
  17. لا تقلقي اختي .. كل شئ له حل ان شاء الله ..

    لابد من عمل تحليل الأجسام المضادة ونسبتها في الدم قبل الحمل أولا وإذا كانت مرتفعة ينصح بتأخير الحمل لحين أن تقل لأقل مستوي ممكن. اذا حدث حمل و النسبه طلعت عاليه يبقى هتاخدى أثناء الحمل الآسبرين وحقن clexane وفى ماده اسمها جاما جلوبين عشان تقاومى وصول الاجسام المضاده عبر المشيمه للجنين .ثم أثناء الحمل متابعة نسبتها ومدى ارتفاعها، وهنا يأتي دور نقل الدم للجنين أثناء الحمل اذا ظلت النسبة مرتفعة .. في مراكز متخصصة في هذا التخصص ومن الأفضل المتابعة في هذه المراكز من بداية الحمل..أن يستمر الحمل بسلام يعتمد على نسبة الأجسام المضادة ودرجة ارتفاعها بالنسبة لعمر الجنين.

    ردحذف
  18. شكرا ولك وافر الأجر والامتنان على حسن اهتمامك

    ردحذف
  19. عفوا اختي

    ردحذف
  20. جزاء الله كل الخير دنيا وآخرة.

    ردحذف
  21. جزاك الله خيرا دنيا وآخرة.

    ردحذف
  22. قمت بالتحليل والنتيجة كالتالي
    Partient-card Bloodgroup
    RH
    DU
    CDE
    RH-Genotype
    Kell
    D
    derect coombs
    DCt-ID
    indirect coombs negative cold-AB
    Antibodies
    Ab screen negative
    المرجو المساعدة دكتور في فهم التحليلة وهل توجد اجسام مضادة وهل اتناول دواء قبل الحمل ؟ وشكرا على الاهتمام.

    ردحذف
  23. انا حامل في الشهر الثامن وعندي مغص شديد زي مغص البرد وهل يكون عادي

    ردحذف
    الردود
    1. سوال .ال r.h.موجب في الحمل الأول هل ممكن فى الحمل التالي إلى سالب

      حذف
  24. انا سالبه وزوجى موجب وفى حملى الاول اخذت الحقنه بالشهر السابع وفى التاسع حدث نزول دم فاخذتها مره اخرى وبعد الحمل اخذتها وحملى الثانى نزل دم فى الشهر الثانى فاخذت الحقنه وحدث فى الابوع٢٧ نزول دم فاخذت الحقنه فاما سبب هذا الدم هل اضر جنينى

    ردحذف
  25. دكتور لو سمحت الرجاء كتابة اسماء مراكز للعلاج أو اطباء وعنوانهم،، انا من سكان محافظة القاهرة ولك جزيل الشكر

    ردحذف
  26. انا خدت حقنة الار اتش فى العضل مش الفخذ هل هناك مشكلة ولا هتؤدى مفعولها انا خدتها فى الصيدلية؟

    ردحذف
  27. انا خدت حقنة الار اتش فى العضل مش الفخذ هل هناك مشكلة ولا هتؤدى مفعولها انا خدتها فى الصيدلية؟

    ردحذف
  28. دكتور زوجتي قامت باجراء التحاليل في الحمل اﻻول وكانت نتيجة اﻻرتش ايجابي وبناء عليه لم تعطى اﻻنت دى بعد الولادة وفي الحمل الثاني تبين ان اﻻرتش سلبي والطفل اﻻول ابجابى فقمنا باعادة التحاليل فى اكثر من مكان يظهر ايحابيا بعض المرات وظهر سلبيا وقمنا بتحليل الكومب ظهر سلبيا مره واخرى ايجابيا وانا محتار فى هذا اﻻمر فارجو من سيادتكم الرد فى اقرب وقت ممكن

    ردحذف
  29. دكتور زوجتي قامت باجراء التحاليل في الحمل اﻻول وكانت نتيجة اﻻرتش ايجابي وبناء عليه لم تعطى اﻻنت دى بعد الولادة وفي الحمل الثاني تبين ان اﻻرتش سلبي والطفل اﻻول ابجابى فقمنا باعادة التحاليل فى اكثر من مكان يظهر ايحابيا بعض المرات وظهر سلبيا وقمنا بتحليل الكومب ظهر سلبيا مره واخرى ايجابيا وانا محتار فى هذا اﻻمر فارجو من سيادتكم الرد فى اقرب وقت ممكن

    ردحذف
  30. انا سالب وبعد ولادت طفلي الاول اخدت حقنه الار اتش وحملت تاني مره بس الجنين نزل بعد 50 يوم ونسيت اخدت الحقنه اعمل ايه وانا دلوقتي مر عليا شهر ارجوكي تساعديني

    ردحذف
  31. لوسمحت انا سالب واخدت حقنه الار اتش بعد الولاده وفي حملي التاني سقطت بعد 50 يوم ونسيت اخدت الحقنه اعمل ايه وانا مر عليا شهر دلوقتي

    ردحذف
  32. انا اجهضت اول مره مخدتش الحقنه واجهضت تاني بس اخدت الحقنه كدا هيحصل ضرر

    ردحذف

عزيزي المعلق .. سيتم نشر تعليقك و الرد عليه فور الاطلاع عليه ان شاء الله .. قد يستغرق الاطلاع على التعليقات و الرد عليها فترة حسب انشغالي في العمل , ارجوا المعذرة ..

فهرس

ابحاث (3) اجهاد (1) اخبار (1) اخبار الموقع (2) ادوية (2) ارتفاع ضغط الدم (1) اسعافات اولية (2) اسلاميات (2) اسنان (3) اطفال (20) اعصاب (3) الام اسفل الظهر (2) الامساك (1) البواسير و الناسور (1) التهاب العصب الوركي (1) الثقافة الجنسية (17) الجهاز البولي (3) الجهاز الهضمي (5) الحمل (45) الحياة الزوجية (2) الشلل (1) العناية بالشعر (2) الغضروف (1) القولون (1) النساء و الولادة (10) امراض الدم (2) امراض الذكورة (5) امراض العظام (8) امراض العيون (4) امراض القلب و الشرايين (1) امراض الكلى (3) امراض المهبل (1) امراض باطنية (7) امراض جنسية (4) امراض عقلية (1) امراض غدد (2) امراض مناعة (1) امراض نفسية (8) انف و اذن و حنجرة (2) اورام (3) اوعية دموية (1) تجميل (1) تربية الابناء (1) تغذية (8) جراحة (1) جلدية (2) جهاز هضمي (1) حسابات (3) رضاعة (4) ريجيم (3) سرطان الثدي (1) سرطان الرئة (1) سمنة (7) شيخوخة (1) طب بديل (4) طمث (1) عرق النسا (1) علاج طبيعي (1) فيروسات (1) قولون (1) كبد (1) مخ (1) مرض الاكتئاب (1) مرض التوحد (1) مرض السرطان (4) مرض السكر (3) مرض النقرس (1) مشاكل التبول (3) ملتحمة العين (1) مواليد (8) نحافة (5) نزلة البرد (2) نظافة شخصية (1) نوم (6) وصفات (1) English (1)

المواضيع الاكثر قراءة

Blog Archive

Alexa