ما هو وضع الريسوس عندي؟
عندما تخضعين للفحص الأول بعد الحمل، سيطلب منك الطبيب إجراء عدة تحاليل دم روتينية، بينها تحليل لمعرفة فصيلة دمك (A, B, AB, O)، وآخر لمعرفة وضع الريسوس (إيجابي أم سلبي). ويكون لدى الأشخاص من زمرة دم الريسوس الإيجابي بروتين يعرف بمولّد المضاد "دي" (D antigen) على سطح خلايا الدم الحمراء، ويقال بأنهم من فئة آر.إتش.دي – إيجابي (RhD-positive) أي من فئة الريسوس "دي"-إيجابي. أما الأشخاص الذين ليس لديهم هذا البروتين، فيقال بأنهم من فئة آر.إتش.دي – سلبي (RhD-negative) أي من فئة الريسوس "دي"-إيجابي. ينتمي غالبية الناس إلى فئة آر.إتش.دي – إيجابي، ولكن يختلف ذلك باختلاف العرق، إذ إن 85% من القوقاز، و94% من الأفريقيين وحوالي 90% من الآسيويين ينتمون إلى هذه الفئة.
لا يهمّ وضع الريسوس إلا إذا كانت الأم من فئة آر.إتش.دي – سلبي وتحمل طفلاً ينتمي إلى فئة آر.إتش.دي – إيجابي (يرث الطفل هذا من أب ينتمي إلى فئة آر.إتش.دي – إيجابي). فلو تسرّب دم طفلك إلى مجرى دمك، قد يستجيب جهاز المناعة لديك إلى مولّد المضاد "دي" الموجود في دم طفلك باعتباره "جسماً دخيلاًً" وبالتالي ينتج أجساماً مضادة للقضاء عليه وفق ما يعرف بـ "التحسّس". ومع أنه لا يكون مؤذياً عادة خلال الحمل الأول، إلا أنه قد يؤثر عندما تحملين للمرة الثانية. لو كان طفلك الجديد ينتمي إلى فئة آر.إتش.دي – إيجابي، قد تتمكّن الأجسام المضادة في جهاز المناعة لديك من عبور المشيمة ومهاجمة خلايا دم طفلك، مسببة له فقر الدم، أو اليرقان ، أو حتى قصوراً في القلب أو في الكبد. وتسمى هذه الحالة مرض تحلّل (تكسّر) الكريات الحمراء عند المواليد الجدد.
لا يهمّ وضع الريسوس إلا إذا كانت الأم من فئة آر.إتش.دي – سلبي وتحمل طفلاً ينتمي إلى فئة آر.إتش.دي – إيجابي (يرث الطفل هذا من أب ينتمي إلى فئة آر.إتش.دي – إيجابي). فلو تسرّب دم طفلك إلى مجرى دمك، قد يستجيب جهاز المناعة لديك إلى مولّد المضاد "دي" الموجود في دم طفلك باعتباره "جسماً دخيلاًً" وبالتالي ينتج أجساماً مضادة للقضاء عليه وفق ما يعرف بـ "التحسّس". ومع أنه لا يكون مؤذياً عادة خلال الحمل الأول، إلا أنه قد يؤثر عندما تحملين للمرة الثانية. لو كان طفلك الجديد ينتمي إلى فئة آر.إتش.دي – إيجابي، قد تتمكّن الأجسام المضادة في جهاز المناعة لديك من عبور المشيمة ومهاجمة خلايا دم طفلك، مسببة له فقر الدم، أو اليرقان ، أو حتى قصوراً في القلب أو في الكبد. وتسمى هذه الحالة مرض تحلّل (تكسّر) الكريات الحمراء عند المواليد الجدد.
كيف يتسرّب دم طفلي إلى دمي؟
من المحتمل أن يمتزج بعض من دم طفلك بدمك إذا حدث الحمل خارج الرحم ، أو إذا حدث نزيف مهبلي، أو إجهاض بعد مرور 12 أسبوعاً على الحمل، أو خلال أخذ عينات من المشيمة للفحص التشخيصي، وبزْل السّلى chorionic villus sampling CVS وتعديل وضع رأس الجنين من الخارج، أو بعد تلقي ضربة قوية على بطنك. ولا شك أن دمك سيمتزج ودم طفلك عند الولادة، ولاسيما إذا تعرضت للجروح أثناء الوضع أو بعد ولادة طبيعية، أو إذا خضعت لجراحة قيصريّة أو أزيلت المشيمة بشكل يدوي.
هل يمكن تجنّب إنتاج الأجسام المضادة للريسوس؟
عندما يتمّ إنتاج الأجسام المضادة، تبقى في دمك إلى الأبد. لذا من الهام في الدرجة الأولى، تجنّب إنتاج الأجسام المضادة. لحسن الحظ أن هذه العملية يمكن أن تتمّ بسهولة بفضل مادة تسمى كريين مناعي مضاد لمولّد المضاد "دي"، تعطى من خلال حقنة في العضل وبالذات في الفخذ. يعمل المضاد لمولّد المضاد "دي" على القضاء فوراً على كل خلايا دم الطفل التي تتسرّب إلى مجرى دمك، قبل أن يتمكّن جسمك من إنتاج أية أجسام مضادة. ما يعني عدم تواجد أجسام مضادة في جهازك المناعي تسبّب مرض تحلّل أو تكسّر الكريات الحمراء عند المواليد الجدد في الحمل الحالي أو في الحمل التالي. لقد تمّ استعمال مضاد لمولّد المضاد "دي" على مدى عدة سنوات، ويمكن إعطاؤه بعد أية حادثة تحسّس محتملة. أما إذا تواجدت في جهازك المناعي أصلاً أجسام مضادة، فلن يتمّ إعطاؤك مضاداً لمولّد المضاد "دي"، لأنه يعمل فقط على منع عملية إنتاج الأجسام المضادة، ولا يستطيع القضاء على تلك الموجودة في الأساس.
إذا كنت من فئة الريسوس السلبي، قد يعطيك طبيبك حقنة المضاد "دي" Anti-D في الأسبوعين 28 و34 للوقاية من تطور الأجسام المضادة.
إذا كنت من فئة الريسوس السلبي، قد يعطيك طبيبك حقنة المضاد "دي" Anti-D في الأسبوعين 28 و34 للوقاية من تطور الأجسام المضادة.
كيف أعرف إن كان في دمي أجسام مضادة؟
سيتحقق طبيبك من مسألة وجود الأجسام المضادة في دمك، عندما تجرين تحاليل الدم الروتينية في بداية فترة الحمل، كذلك بعد مرور 28 أسبوعاً على الحمل. في حال تبيّن وجود أجسام مضادة في دمك، سيقوم الطبيب بمراقبة حملك بحثاً عن أية مؤشرات لاحتمال إصابة طفلك بفقر الدم.
ماذا يحصل بعد ولادة الطفل؟
عندما يولد طفلك، تؤخذ عيّنة من دمه لتحديد فصيلة الدم ووضع الريسوس عنده. وتؤخذ هذه العيّنة من الحبل السرّي.
إذا كان طفلك من فئة آر.إتش.دي – إيجابي، سيتم إعطاؤك حقنة إضافية من مضاد لمولّد المضاد "دي". من الضروري أن تعطى هذه الحقنة خلال 72 ساعة من الولادة قبل استثارة جهازك المناعي. كما تؤخذ عينة دم من وريد يدك خلال الولادة، بحثاً عن أجسام مضادة. إذا تبيّن وجود كمية كبيرة منها، قد تحتاجين إلى جرعة أكبر من مضاد لمولّد المضاد "دي". أما إذا كان طفلك من فئة آر.إتش.دي – سلبي مثلك، فعندئذ لن تحتاجي إلى حقنة من مضاد لمولّد المضاد "دي".
إذا كان طفلك من فئة آر.إتش.دي – إيجابي، سيتم إعطاؤك حقنة إضافية من مضاد لمولّد المضاد "دي". من الضروري أن تعطى هذه الحقنة خلال 72 ساعة من الولادة قبل استثارة جهازك المناعي. كما تؤخذ عينة دم من وريد يدك خلال الولادة، بحثاً عن أجسام مضادة. إذا تبيّن وجود كمية كبيرة منها، قد تحتاجين إلى جرعة أكبر من مضاد لمولّد المضاد "دي". أما إذا كان طفلك من فئة آر.إتش.دي – سلبي مثلك، فعندئذ لن تحتاجي إلى حقنة من مضاد لمولّد المضاد "دي".
عافانا الله يارب
ردحذفوكل الاطفال والامهات
بوست مميز
تحياتي
امجد
ردحذف101010
انا كنت حامل بحمل خارج الرحم والانبوب انفجرت وحصل معايا نزيف داخلى يعنى الدم ماوصلش الرحم ولا الجنين وتم استئصال الانبوب والحمل وما كنت بعرف ال rh عندى موجب او سالب فمخدتش الابرة فماذا افعل انا الان لا اعرف فصيلة دمى موجب ولا سالب بس لو سالب اعمل ايه لسلامة الحمل القادم
ردحذفارجو الرد
طبعا عدم عمل تحليل الار اتش هو خطأ كبير لكن كل شئ ه حل ..
ردحذفيمكن اخذ الحقنة للوقاية من الاجسام المضادة لو كنتي سالب
و اخذ الحقنة لن يضرك في شئ لو كنتي موجب
فلا قلق ان شاء الله
و ارجوا متابعة طبيبة النسا و التوليد حتى لا تفوتك اي خطوات مهمة بعد ذلك كحقنة التيتانوس مثلا
لو الاب سالب والام موجب هل يحصل مشكله؟
ردحذفلا يهمّ وضع الريسوس إلا إذا كانت الأم من فئة آر.إتش.دي – سلبي وتحمل طفلاً ينتمي إلى فئة آر.إتش.دي – إيجابي (يرث الطفل هذا من أب ينتمي إلى فئة آر.إتش.دي – إيجابي)
ردحذفطيب انا الrh عندي سالب وباخد الحقنه وكل حاجه بس المره دي حصل وانا حامل في اخر الشهر الثامن حصل نزيف خفيف هل في خطر علي الجنين ولا لا ارجو الافاده لاني قلقانه كتير علي المولود
ردحذفطالما حصل نزيف و لو بسيط فالرجاء عمل سونار عند الطبيب للاطمئنان و ان شاء الله خير
ردحذفطب انا الrh عندي كان موجب وانا دلوقتي ولدت من حوالي شهرين بس ما اخذتش اي حقن ولا البيبي كمان اخذوا منه دم لمعرفة فصيلته ولا حاجه هو كده في مشكله بالنسبه لي انا والبيبي ولا ايه ؟؟؟؟
ردحذفالحقنة لا تؤخذ الا اذا كنتي سلبي .. ليس هناك مشكلة بالنسبة لكي و لا للطفل
ردحذفكم يستغرق تحليل قrhمن الوقت وهل لو كنت انا وزوجتى سالب فهل تاخذ الحقنه
ردحذفلو سمحتي عندي اسفسار عاجل اذا تم اعطاء مريضة لا تحتاج anti d هل يؤثر عليها او على الحمل المقبل ارجو الرد وشكرا
ردحذفلو سمحتي عندي اسفسار عاجل اذا تم اعطاء مريضة لا تحتاج anti d هل يؤثر عليها او على الحمل المقبل ارجو الرد وشكرا
ردحذفانا لم اخذ الابرة بعد الاجهاض ماهي الخطوات التي يجب اتباعها في حملي الثاني من اجل سلامة جنيني ارجوك دكتور انا بحاجة ماسة النصيحة
ردحذفانا فصيلة دمي سالبة وزوجي موجبة لكن بعد الاجهاض لم اخذ anti d ما هي الخطوات التي يجب اتباعها من اجل حماية جنيني الثاني المرجو المساعدة لأني بحاجة اليها انشالله ربي يفتحها عليك دنيا واخرة وشكرا
ردحذفانا لم اخذ الابرة بعد الاجهاض ماهي الخطوات التي يجب اتباعها في حملي الثاني من اجل سلامة جنيني ارجوك دكتور انا بحاجة ماسة النصيحة
ردحذفلا تقلقي اختي .. كل شئ له حل ان شاء الله ..
ردحذفلابد من عمل تحليل الأجسام المضادة ونسبتها في الدم قبل الحمل أولا وإذا كانت مرتفعة ينصح بتأخير الحمل لحين أن تقل لأقل مستوي ممكن. اذا حدث حمل و النسبه طلعت عاليه يبقى هتاخدى أثناء الحمل الآسبرين وحقن clexane وفى ماده اسمها جاما جلوبين عشان تقاومى وصول الاجسام المضاده عبر المشيمه للجنين .ثم أثناء الحمل متابعة نسبتها ومدى ارتفاعها، وهنا يأتي دور نقل الدم للجنين أثناء الحمل اذا ظلت النسبة مرتفعة .. في مراكز متخصصة في هذا التخصص ومن الأفضل المتابعة في هذه المراكز من بداية الحمل..أن يستمر الحمل بسلام يعتمد على نسبة الأجسام المضادة ودرجة ارتفاعها بالنسبة لعمر الجنين.
شكرا ولك وافر الأجر والامتنان على حسن اهتمامك
ردحذفعفوا اختي
ردحذفجزاء الله كل الخير دنيا وآخرة.
ردحذفجزاك الله خيرا دنيا وآخرة.
ردحذفقمت بالتحليل والنتيجة كالتالي
ردحذفPartient-card Bloodgroup
RH
DU
CDE
RH-Genotype
Kell
D
derect coombs
DCt-ID
indirect coombs negative cold-AB
Antibodies
Ab screen negative
المرجو المساعدة دكتور في فهم التحليلة وهل توجد اجسام مضادة وهل اتناول دواء قبل الحمل ؟ وشكرا على الاهتمام.
مساء الخيرات
ردحذفمساء الخير
ردحذفانا حامل في الشهر الثامن وعندي مغص شديد زي مغص البرد وهل يكون عادي
ردحذفسوال .ال r.h.موجب في الحمل الأول هل ممكن فى الحمل التالي إلى سالب
حذفانا سالبه وزوجى موجب وفى حملى الاول اخذت الحقنه بالشهر السابع وفى التاسع حدث نزول دم فاخذتها مره اخرى وبعد الحمل اخذتها وحملى الثانى نزل دم فى الشهر الثانى فاخذت الحقنه وحدث فى الابوع٢٧ نزول دم فاخذت الحقنه فاما سبب هذا الدم هل اضر جنينى
ردحذفدكتور لو سمحت الرجاء كتابة اسماء مراكز للعلاج أو اطباء وعنوانهم،، انا من سكان محافظة القاهرة ولك جزيل الشكر
ردحذفانا خدت حقنة الار اتش فى العضل مش الفخذ هل هناك مشكلة ولا هتؤدى مفعولها انا خدتها فى الصيدلية؟
ردحذفانا خدت حقنة الار اتش فى العضل مش الفخذ هل هناك مشكلة ولا هتؤدى مفعولها انا خدتها فى الصيدلية؟
ردحذفدكتور زوجتي قامت باجراء التحاليل في الحمل اﻻول وكانت نتيجة اﻻرتش ايجابي وبناء عليه لم تعطى اﻻنت دى بعد الولادة وفي الحمل الثاني تبين ان اﻻرتش سلبي والطفل اﻻول ابجابى فقمنا باعادة التحاليل فى اكثر من مكان يظهر ايحابيا بعض المرات وظهر سلبيا وقمنا بتحليل الكومب ظهر سلبيا مره واخرى ايجابيا وانا محتار فى هذا اﻻمر فارجو من سيادتكم الرد فى اقرب وقت ممكن
ردحذفدكتور زوجتي قامت باجراء التحاليل في الحمل اﻻول وكانت نتيجة اﻻرتش ايجابي وبناء عليه لم تعطى اﻻنت دى بعد الولادة وفي الحمل الثاني تبين ان اﻻرتش سلبي والطفل اﻻول ابجابى فقمنا باعادة التحاليل فى اكثر من مكان يظهر ايحابيا بعض المرات وظهر سلبيا وقمنا بتحليل الكومب ظهر سلبيا مره واخرى ايجابيا وانا محتار فى هذا اﻻمر فارجو من سيادتكم الرد فى اقرب وقت ممكن
ردحذفانا سالب وبعد ولادت طفلي الاول اخدت حقنه الار اتش وحملت تاني مره بس الجنين نزل بعد 50 يوم ونسيت اخدت الحقنه اعمل ايه وانا دلوقتي مر عليا شهر ارجوكي تساعديني
ردحذفلوسمحت انا سالب واخدت حقنه الار اتش بعد الولاده وفي حملي التاني سقطت بعد 50 يوم ونسيت اخدت الحقنه اعمل ايه وانا مر عليا شهر دلوقتي
ردحذفانا اجهضت اول مره مخدتش الحقنه واجهضت تاني بس اخدت الحقنه كدا هيحصل ضرر
ردحذفأنا معايا بنت وولد باخد Rh أخدتها اول مره بس وبعد كده ربنا كرمني بحمل تالت وولد وتوفت بعد شهرين وبعد كده حصل حمل وحصل اجهاد
ردحذفأنا معايا بنت وولد باخد Rh أخدتها اول مره بس وبعد كده ربنا كرمني بحمل تالت وولد وتوفت بعد شهرين وبعد كده حصل حمل وحصل اجهاد
ردحذفأنا معايا بنت وولد وباخد Rh بس أخدتها اول مره بس وبعد كده حصل حمل تالت وولدت عادي وفضلت معايا شهرين ونص واتوفت وبعد كده حصل حمل رابع بس حصل اجهاد الدكاتره قالولي ان أنا اي حمل هينزل او هولد عادي ويتوفي وده بسبب ألحقناه وروحت أمراض دم طلب تحلي
ردحذفأنا عندي بنت وولد باخد حقنه Rh بس أخدتها اول مره بس وربنا كرمني بحمل تالت وولدت عادي بس اتوفت بعد شهرين ونص وربنا كرمني بحمل رابع بس حصل اجهاد وكشفت الدكاتره قالولي ان أنا بسبب ألحقنه اي حمل بعد كده هيحص اجهاد او هيكمل بس هيتوفي بعد الولاده وان لازم اروح استشاري أمراض دم روحت لأمراض دم طلب تحليل Anti Rhعملتو طلع Negtef قالي مفيش مضادات أنا دلوقت المفرود اعمل ايه عشان لما يحصل حمل يكتمل عادي ومايحصلش اي ضرر أنا بجد مش عارفه اعمل ايه وقلقانه احمل ويحصل كده فعلا
ردحذفسوال مهم جدا جدا فى حاله أخذ الحقنة rh غلط عن طريق الوريد فى الحمل الأول ايه المشاكل فى الحمل ثانى وفى علاج ولا لاء
ردحذفسوال مهم جدا جدا فى حاله أخذ الحقنة rh غلط عن طريق الوريد فى الحمل الأول ايه المشاكل فى الحمل ثانى وفى علاج ولا لاء
ردحذفالسلام عليكم انا دمي سلبي وزوجي ايجابي حصل اجهاض بالاول مااخذت اي شي ماكنت اعرف وفي الحمل التاني اجاني نزيف رحت الدكتورة قالتلي لازم كل شهر تعملي تحليل المظاد الحيوي وقالتلي مارح تاخذي الابرة الا اذا كان حمل او اجهاض معقول هيك وانا لسة عم عاني من النزيف كل يومين او تلات ايام في الاسبوع ارجو المساعدة
ردحذفالسلام عليكم انا دمي سلبي وزوجي ايجابي حصل اجهاض بالاول مااخذت اي شي ماكنت اعرف وفي الحمل التاني اجاني نزيف رحت الدكتورة قالتلي لازم كل شهر تعملي تحليل المظاد الحيوي وقالتلي مارح تاخذي الابرة الا اذا كان حمل او اجهاض معقول هيك وانا لسة عم عاني من النزيف كل يومين او تلات ايام في الاسبوع ارجو المساعدة
ردحذفهل من حقي ان يعطوني ابرة وانا حامل بشهري الثاني انا خايفة
حذفالسلام عليكم انا دمي سلبي وزوجي ايجابي حصل اجهاض بالاول مااخذت اي شي ماكنت اعرف وفي الحمل التاني اجاني نزيف رحت الدكتورة قالتلي لازم كل شهر تعملي تحليل المظاد الحيوي وقالتلي مارح تاخذي الابرة الا اذا كان حمل او اجهاض معقول هيك وانا لسة عم عاني من النزيف كل يومين او تلات ايام في الاسبوع ارجو المساعدة
ردحذف